很多家長(zhǎng)一想到孩子要戴“鋼牙”，心里就七上八下的：孩子還小，矯正會(huì)不會(huì)很疼？公立大醫(yī)院會(huì)不會(huì)排很久的隊(duì)？效果到底怎么樣？這些問題，我接待咨詢時(shí)聽得耳朵都快起繭了。與其在網(wǎng)上看零碎的評(píng)價(jià)，不如系統(tǒng)地了解一下江西省兒童醫(yī)院口腔科到底是個(gè)什么情況。

江西省兒童醫(yī)院（也叫南昌大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、江西省婦幼保健院兒童醫(yī)院）是全省唯一的一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防保健為一體的三級(jí)甲等綜合性兒童醫(yī)院。它“三甲”和“兒童?？啤边@兩個(gè)頭銜，在專業(yè)性和**性上就已經(jīng)贏在了起跑線上。給孩子看病，家長(zhǎng)*關(guān)心的不就是安全、專業(yè)、醫(yī)生懂孩子嗎？

金屬矯正在兒童醫(yī)院做，到底有什么不一樣？

說句大實(shí)話，給孩子做矯正，*怕遇到不耐心的醫(yī)生和不適配孩子發(fā)育的方案。兒童醫(yī)院的牙科，專業(yè)叫法是“口腔科”或“口腔正畸科”，它*大的不同就在于“兒童?？啤边@四個(gè)字。這里的醫(yī)生常年只跟孩子打交道，對(duì)于不同年齡段孩子的口腔發(fā)育特點(diǎn)、心理特點(diǎn)都摸得門兒清。

比如，很多孩子做的是“早期矯正”或“青少年綜合矯正”。早期矯正可能涉及到利用孩子的生長(zhǎng)發(fā)育潛力，引導(dǎo)頜骨往正確的方向長(zhǎng)，這個(gè)時(shí)機(jī)和力度的把握非常關(guān)鍵。省兒童醫(yī)院的醫(yī)生，因?yàn)榭吹膬和±鶖?shù)大，對(duì)于什么時(shí)候該干預(yù)、用什么方式干預(yù)，經(jīng)驗(yàn)往往更足。他們更懂得如何跟一個(gè)怕疼、怕見醫(yī)生的小朋友溝通，讓孩子乖乖配合，這本身就是技術(shù)的一部分。

口腔科的“頂梁柱”醫(yī)生們都是誰？

一個(gè)科室好不好，核心看醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。江西省兒童醫(yī)院口腔科擁有多名經(jīng)驗(yàn)豐富的正畸專家。這里舉兩位在家長(zhǎng)圈里口碑很好的醫(yī)生作為例子：

李啟順 主任醫(yī)師，是科室的資深專家。他在兒童及青少年各類錯(cuò)頜畸形的矯治上經(jīng)驗(yàn)非常豐富，尤其是對(duì)復(fù)雜的骨性問題（比如“地包天”、下巴后縮）的早期干預(yù)很有研究。很多找他看過的家長(zhǎng)反饋，李主任看診特別細(xì)致，方案解釋得清楚明白。

郭金輝 副主任醫(yī)師，也是正畸領(lǐng)域的骨干。他擅長(zhǎng)運(yùn)用現(xiàn)代固定矯正技術(shù)（也就是我們說的金屬托槽矯正）和功能矯治器，解決孩子的牙齒擁擠、前突（齙牙）等問題。家長(zhǎng)對(duì)他的評(píng)價(jià)多是“手法輕柔，對(duì)孩子有耐心”。

當(dāng)然，科室還有其他**的醫(yī)生。選擇哪位醫(yī)生，*終需要家長(zhǎng)帶孩子面診后，根據(jù)醫(yī)生的方案設(shè)計(jì)和溝通感受來決定。但可以說，這里的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在省內(nèi)兒童口腔正畸領(lǐng)域，是公認(rèn)的第一梯隊(duì)。

大家*關(guān)心的：技術(shù)和大概要花多少錢？

金屬托槽矯正是*經(jīng)典、技術(shù)*成熟的矯正方式。在省兒童醫(yī)院，主流使用的也是這種技術(shù)。別覺得“金屬”老土，它其實(shí)是*“聽話”、控制*精準(zhǔn)的工具之一，對(duì)于絕大多數(shù)復(fù)雜的牙齒問題都能搞定。

醫(yī)院會(huì)根據(jù)孩子的具體情況，選擇不同系統(tǒng)的金屬托槽，比如常見的國(guó)產(chǎn)品牌和進(jìn)口品牌（如3M、Ormco等）。進(jìn)口托槽在光滑度、舒適度和部分細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)上可能有優(yōu)勢(shì)，但核心還是醫(yī)生的方案和技術(shù)。

關(guān)于價(jià)格，這是家長(zhǎng)問得*多的問題。需要明確的是，矯正費(fèi)用是一個(gè)“打包價(jià)”，它不僅僅是一副牙套的錢，更包含了長(zhǎng)達(dá)2-3年治療周期內(nèi)的全部服務(wù)：初診檢查、方案設(shè)計(jì)、定期復(fù)診調(diào)整、保持器等等。在公立三甲醫(yī)院，收費(fèi)是嚴(yán)格按照物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的，明明白白。

下面這個(gè)表格，是根據(jù)醫(yī)院過往的收費(fèi)情況和行業(yè)平均水平整理的一個(gè)大致范圍，給家長(zhǎng)們一個(gè)參考：

請(qǐng)注意： 以上費(fèi)用為估算，*終價(jià)格必須由醫(yī)生面診檢查、拍攝X光片和模型分析后，才能給出精確報(bào)價(jià)。 首次掛號(hào)面診的費(fèi)用通常包含檢查費(fèi)，一般在幾百元左右。

帶孩子去矯正，要經(jīng)歷哪些步驟？

了解流程可以避免手忙腳亂。在江西省兒童醫(yī)院，一個(gè)完整的矯正流程大致是這樣的：

1. 初診檢查： 掛號(hào)后，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行口腔檢查，初步判斷問題。如果需要矯正，會(huì)建議拍片（頭顱側(cè)位片、全景片）和取牙齒模型。
2. 方案設(shè)計(jì)與會(huì)談： 醫(yī)生分析所有數(shù)據(jù)，制定詳細(xì)的矯正方案。然后會(huì)專門約家長(zhǎng)和孩子進(jìn)行一次方案會(huì)談，解釋為什么要這么做、大概多長(zhǎng)時(shí)間、費(fèi)用多少、可能會(huì)出現(xiàn)的情況等。這是充分溝通、建立信任的關(guān)鍵一步。
3. 治療前準(zhǔn)備： 如果方案需要，會(huì)先進(jìn)行洗牙、補(bǔ)牙甚至拔牙（通常拔除的是前磨牙或智齒）。
4. 戴牙套： 正式粘接托槽、戴上牙套。第一次戴上后會(huì)有些不適，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)交代注意事項(xiàng)和口腔清潔方法。
5. 定期復(fù)診： 通常每4-8周需要回醫(yī)院復(fù)診一次，由醫(yī)生加力、調(diào)整絲，這是矯正效果的保障。省兒童醫(yī)院復(fù)診需要提前預(yù)約。
6. 結(jié)束治療與保持： 牙齒排齊后拆除牙套，但萬里長(zhǎng)征才走完一半。必須遵醫(yī)囑佩戴保持器（先是24小時(shí)佩戴，后期逐步減少時(shí)長(zhǎng)），否則牙齒很容易“復(fù)發(fā)”回到原來的位置。

一些過來人家長(zhǎng)才知道的小貼士

• 掛號(hào)與排隊(duì)： 三甲醫(yī)院的好醫(yī)生號(hào)源確實(shí)緊張，尤其寒暑假是高峰期。建議多關(guān)注醫(yī)院官方公眾號(hào)或APP的放號(hào)時(shí)間，提前預(yù)約。初次面診*好避開周末。
• 初次面診準(zhǔn)備： 可以提前把孩子從小到大的面部、牙齒照片（尤其是笑起來和側(cè)面照）找出來，有時(shí)能幫助醫(yī)生判斷發(fā)育趨勢(shì)。
• 關(guān)于疼痛： 剛戴牙套和每次復(fù)診加力后，牙齒會(huì)有幾天酸軟無力，這是正常的牙移動(dòng)過程。可以給孩子準(zhǔn)備一些溫軟的食物。疼痛感因人而異，但絕大多數(shù)孩子都能適應(yīng)。
• 口腔衛(wèi)生是頭等大事： 戴上金屬牙套后，清潔難度指數(shù)級(jí)上升。務(wù)必教會(huì)孩子使用正畸專用牙刷、牙縫刷和沖牙器（水牙線），每次飯后認(rèn)真清潔，否則很容易蛀牙和牙齦紅腫。
• 遵醫(yī)囑： 矯正效果七分靠醫(yī)生，三分靠孩子和家長(zhǎng)的配合。一定按時(shí)復(fù)診，認(rèn)真佩戴橡皮筋（如果需要的話），拆牙套后更要堅(jiān)持戴保持器。