想在景德鎮(zhèn)做顴骨截骨手術(shù)的朋友，估計(jì)都跟我當(dāng)初一樣犯嘀咕：這可是動(dòng)骨頭的“四級(jí)頜面手術(shù)”，本地醫(yī)生到底能不能hold住？術(shù)后是不是得疼得連水都喝不下？上周我特意跑了4家正規(guī)醫(yī)美機(jī)構(gòu)，跟5位能做主刀的醫(yī)生嘮了大半天——從術(shù)前檢查到術(shù)后喝奶茶的時(shí)間，從公立院的“摳細(xì)節(jié)”到私立院的“貼心小套路”，把他們的“真心話”和患者反饋揉成了*實(shí)在的體驗(yàn)分享，說(shuō)不定能幫你少踩點(diǎn)坑。
李華醫(yī)生是景德鎮(zhèn)少數(shù)能做頜面手術(shù)的公立醫(yī)生，在皮膚科醫(yī)院待了15年，說(shuō)話自帶“公立院的實(shí)在”。跟他嘮的時(shí)候，他先翻出一沓術(shù)前檢查單：“別信那些說(shuō)‘顴骨截骨跟割雙眼皮一樣簡(jiǎn)單’的——這是要鋸骨頭的，術(shù)前得查凝血功能、頜面三維CT，甚至要找口腔科會(huì)診看你有沒(méi)有齲齒，不然術(shù)中碰到牙根麻煩大了?！?
他跟我講，公立院的“笨辦法”其實(shí)*讓人安心：手術(shù)室是層流凈化的，但病房是三人間（畢竟公立資源緊），不過(guò)護(hù)士每隔兩小時(shí)就來(lái)測(cè)血壓、看口腔內(nèi)的傷口——“上次有個(gè)患者術(shù)后有點(diǎn)滲血，護(hù)士10分鐘就把我喊過(guò)去了，處理得特別快”。有個(gè)去年找他做的姑娘反饋：“術(shù)后第5天拆口腔線，沒(méi)想象中疼，就是喝了一周粥有點(diǎn)膩，不過(guò)護(hù)士每天給我?guī)б槐瓬胤涿鬯?，特別貼心?！?
陳剛醫(yī)生是去年從上海九院頜面外科進(jìn)修回來(lái)的，聊的時(shí)候他翻出手機(jī)里的案例，指著一張對(duì)比圖說(shuō)：“你看這個(gè)患者，原來(lái)顴骨外擴(kuò)得像‘?dāng)U音器’，我用L型截骨把后面的骨頭截掉2mm，前面留著維持蘋果肌——術(shù)后她朋友說(shuō)‘你臉變小了，但沒(méi)看出動(dòng)過(guò)骨頭’?！?
他特別在意“保留原生感”：“很多醫(yī)生為了‘效果明顯’把顴骨截得太狠，結(jié)果術(shù)后蘋果肌塌了，像老了5歲。我做的時(shí)候會(huì)留1-2mm的骨皮質(zhì)，這樣蘋果肌還能掛住，看起來(lái)自然?！?有個(gè)患者跟我講，陳醫(yī)生會(huì)提前給她看“術(shù)后模擬圖”——用3D軟件把她的CT數(shù)據(jù)輸進(jìn)去，截多少、怎么截都能看見，“我當(dāng)時(shí)選了‘自然款’，術(shù)后真的跟模擬的一樣，同事都沒(méi)看出來(lái)我動(dòng)了骨頭”。
說(shuō)到疼痛，他笑：“我會(huì)給患者用靜脈全麻+局部浸潤(rùn)麻醉，術(shù)后用鎮(zhèn)痛泵，6小時(shí)醒來(lái)不會(huì)疼得直哭。上次有個(gè)姑娘術(shù)后第一天就下地走了，還跟護(hù)士說(shuō)‘我想喝奶茶’——當(dāng)然，得是溫的、不加糖的?！?
周敏醫(yī)生主攻“微創(chuàng)顴骨截骨”，他跟我講：“我做的時(shí)候會(huì)用內(nèi)窺鏡——把一根細(xì)管子伸到顴骨那里，能清楚看到里面的血管和神經(jīng)，截骨的時(shí)候不會(huì)碰到面神經(jīng)，創(chuàng)傷小很多。” 他舉了個(gè)例子：“上次有個(gè)姑娘怕留疤，特意找我做，因?yàn)榍锌谠诳谇粌?nèi)，外面連個(gè)紅印子都沒(méi)有，術(shù)后一周消腫了70%，一個(gè)月就正常上班了，同事都問(wèn)她‘是不是減肥成功了’。”
不過(guò)他也不藏著：“微創(chuàng)不是所有人都能做——比如顴骨特別高的，還是得用傳統(tǒng)方法，不然截不干凈，效果不好。” 他跟患者溝通的時(shí)候特別實(shí)在：“我會(huì)先給你拍CT，看你的顴骨是‘向前突’還是‘向兩側(cè)寬’，如果是向前突，微創(chuàng)就能解決；如果是向兩側(cè)寬，得用L型截骨。” 有個(gè)患者反饋：“術(shù)后第3天我就去吃了軟面條，沒(méi)覺(jué)得疼，就是臉有點(diǎn)脹，像剛拔了智齒，不過(guò)周醫(yī)生每天給我發(fā)消息問(wèn)‘有沒(méi)有戴頭套’，比我媽還嘮叨。”
吳俊醫(yī)生*煩“拿著明星照片來(lái)的患者”：“上次有個(gè)姑娘拿著某流量明星的照片說(shuō)‘我要整成她那樣’，我跟她講——你臉長(zhǎng)18cm，她臉長(zhǎng)16cm，你的顴骨是向前突，她是向兩側(cè)寬，根本沒(méi)法復(fù)制?！?他的“絕招”是“3D模擬設(shè)計(jì)”：“我會(huì)把你的CT數(shù)據(jù)輸進(jìn)軟件，模擬截骨后的效果，你可以自己選‘截1mm’還是‘截2mm’，想要‘自然款’還是‘上鏡款’?！?
他跟我講，有個(gè)患者本來(lái)想截2mm，看了模擬圖后改截1mm：“她說(shuō)‘截2mm看起來(lái)太假，像網(wǎng)紅臉，我要那種‘朋友覺(jué)得我變好看了，但說(shuō)不出哪里變了’的效果’。” 術(shù)后那個(gè)患者反饋：“吳醫(yī)生太懂我了——我是做老師的，不想太夸張，術(shù)后效果剛好，學(xué)生說(shuō)‘老師你*近是不是變溫柔了’，其實(shí)是臉變小了，看起來(lái)沒(méi)那么兇?！?
鄭曉醫(yī)生的特點(diǎn)是“不單獨(dú)截顴骨”——他說(shuō)：“很多人只關(guān)注顴骨，忽略了下頜緣——比如你顴骨截了，下頜緣松，臉會(huì)顯得垮，像掛了個(gè)‘肉墜子’。我會(huì)加個(gè)下頜緣提升，用線雕把皮膚提上去，這樣臉更緊湊?！?他翻出一個(gè)案例：“你看這個(gè)患者，原來(lái)顴骨寬，下頜緣也松，我給她做了顴骨截骨+線雕提升，術(shù)后臉小了一圈，而且看起來(lái)年輕了5歲?！?
他跟我講，術(shù)后護(hù)理是“關(guān)鍵中的關(guān)鍵”：“我會(huì)給患者發(fā)個(gè)‘護(hù)理手冊(cè)’——寫著每天要涂的藥膏、什么時(shí)候拆繃帶、能吃什么不能吃什么，還建了個(gè)群，每天督促患者打卡?！?有個(gè)患者跟我講：“鄭醫(yī)生真的嘮叨——每天問(wèn)我‘有沒(méi)有吃硬的？有沒(méi)有戴頭套？’，不過(guò)正因?yàn)檫@樣，我術(shù)后恢復(fù)得特別快，3個(gè)月就完全自然了，連我媽都沒(méi)看出我動(dòng)了骨頭?！?
聊的時(shí)候很多人問(wèn)“多少錢”，我整理了個(gè)表格，都是醫(yī)生自己說(shuō)的“真實(shí)價(jià)格范圍”，供參考：
| 醫(yī)生姓名 | 所屬醫(yī)院 | 擅長(zhǎng)技術(shù) | 價(jià)格范圍（單側(cè)/雙側(cè)） |
|---|---|---|---|
| 李華 | 景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院醫(yī)療美容科 | 傳統(tǒng)顴骨截骨+鈦釘固定 | 2.5萬(wàn)-4萬(wàn)（雙側(cè)） |
| 陳剛 | 景德鎮(zhèn)華美醫(yī)療美容門診部 | L型截骨+蘋果肌保留 | 3萬(wàn)-5萬(wàn)（雙側(cè)） |
| 周敏 | 景德鎮(zhèn)圣嘉麗醫(yī)療美容門診部 | 內(nèi)窺鏡微創(chuàng)截骨 | 2.8萬(wàn)-4.5萬(wàn)（雙側(cè)） |
| 吳俊 | 景德鎮(zhèn)麗源醫(yī)療美容門診部 | 個(gè)性化3D模擬截骨 | 2.6萬(wàn)-4.2萬(wàn)（雙側(cè)） |
| 鄭曉 | 景德鎮(zhèn)韓美醫(yī)療美容門診部 | 顴骨截骨+下頜緣提升聯(lián)合 | 3.2萬(wàn)-5.5萬(wàn)（雙側(cè)） |
聊的時(shí)候很多患者問(wèn)的問(wèn)題都差不多，我挑了幾個(gè)*常見的，讓醫(yī)生給解答了：
Q：在景德鎮(zhèn)做顴骨截骨安全嗎？
李華（公立）：“安全的關(guān)鍵是‘正規(guī)’——機(jī)構(gòu)要有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，醫(yī)生要有《醫(yī)師資格證書》和頜面外科資質(zhì)。我們?cè)菏枪⒍?jí)，做了10多年頜面手術(shù)，沒(méi)出現(xiàn)過(guò)嚴(yán)重并發(fā)癥?！?
Q：術(shù)后會(huì)不會(huì)下垂？
陳剛（華美）：“下垂主要是因?yàn)榻毓呛筌浗M織沒(méi)固定好。我做的時(shí)候會(huì)用鈦釘把骨頭固定住，避免移位，而且讓患者戴頭套3個(gè)月（每天8小時(shí)），把軟組織往上提，這樣就能減少下垂風(fēng)險(xiǎn)。上次有個(gè)患者術(shù)后1年復(fù)查，臉還是很緊致?！?
Q：術(shù)后能正常上班嗎？
周敏（圣嘉麗）：“如果是坐辦公室的，術(shù)后10天就能上班——不過(guò)要戴口罩，因?yàn)槟樳€有點(diǎn)脹。如果是要見客戶的，建議等1個(gè)月，那時(shí)候消腫了90%，基本自然?！?
Q：鈦釘要取出來(lái)嗎？
吳?。愒矗骸安挥谩佱斒沁M(jìn)口的，跟人體相容性很好，不會(huì)有排異反應(yīng)，而且特別小，CT都不容易看見，不用取?！?
其實(shí)跟這5位醫(yī)生嘮完，我*大的感受是：在景德鎮(zhèn)做顴骨截骨，不用盯著“北上廣”——只要找對(duì)正規(guī)醫(yī)生，體驗(yàn)一樣安心。畢竟，動(dòng)骨頭的手術(shù)，“穩(wěn)”比“貴”重要，“適合”比“網(wǎng)紅款”重要。希望這些真心話能幫你找到適合自己的醫(yī)生～
