漏斗胸這事，說大不大說小不小，但對(duì)很多人來說，卻是“心口的一道疤”——小時(shí)候因?yàn)樾乜诎歼M(jìn)去被同學(xué)笑話，不敢穿短袖；長大點(diǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)胸悶氣短，連跑兩步都喘；更糟的是，有些嚴(yán)重的還會(huì)壓迫心臟、肺，影響健康。所以很多人想做矯正，但又怕找錯(cuò)醫(yī)生——畢竟是動(dòng)胸廓的手術(shù)，要是醫(yī)生技術(shù)不好，要么效果差，要么留個(gè)大疤，反而更鬧心。
在大慶，做漏斗胸矯正的醫(yī)生不少，但靠譜的、有經(jīng)驗(yàn)的，其實(shí)就那么幾個(gè)。我?guī)痛蠹艺砹吮镜厍拔宓尼t(yī)生名單，都是公立三甲或正規(guī)醫(yī)院的胸外科專家，技術(shù)穩(wěn)、經(jīng)驗(yàn)足，不用跑外地找醫(yī)生。
說起大慶做漏斗胸微創(chuàng)的醫(yī)生，李剛絕對(duì)是“第一梯隊(duì)”。他在大慶油田總醫(yī)院胸外科待了15年，專攻NUSS微創(chuàng)矯正術(shù)，光案例就超過500例，連周邊肇州、肇源的患者都來找他。
李剛的“穩(wěn)”體現(xiàn)在細(xì)節(jié)里：比如切口位置——他會(huì)選在兩側(cè)腋下，每側(cè)只有2-3厘米的小口子，用美容線縫合后，基本看不出痕跡；再比如固定片的擺放——他會(huì)用3D掃描先測(cè)患者的胸廓弧度，定制鈦合金固定片，避免壓迫心臟或肺；還有術(shù)中出血，一般只有10-20毫升，比傳統(tǒng)手術(shù)少一半。
去年有個(gè)12歲的小男孩，漏斗胸指數(shù)（衡量嚴(yán)重程度的指標(biāo)，正常<2.5）達(dá)到3.5，已經(jīng)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后胸悶的情況。李剛給他做了微創(chuàng)矯正，術(shù)后3天就能下床，一個(gè)月后復(fù)查，胸廓完全平了，孩子終于敢穿短袖去學(xué)校?；颊叻答伬?多的評(píng)價(jià)是“李醫(yī)生讓人放心”——術(shù)前會(huì)把手術(shù)流程、風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后護(hù)理寫成小紙條，連孩子能吃什么、不能吃什么都列得清清楚楚。
王敏是大慶市人民醫(yī)院胸外科的“老專家”，從業(yè)30年，做過的漏斗胸手術(shù)快1000例，不管是傳統(tǒng)胸骨抬舉術(shù)還是微創(chuàng)NUSS，她都能“精準(zhǔn)拿捏”，尤其擅長處理復(fù)雜病例——比如漏斗胸合并雞胸、胸骨旋轉(zhuǎn)畸形，或是成年患者胸廓已經(jīng)定型的情況。
去年有個(gè)28歲的小伙子，漏斗胸從小沒矯正，現(xiàn)在胸口凹進(jìn)去能放個(gè)雞蛋，還出現(xiàn)了早搏（心臟提前跳動(dòng)）。王敏給他做了“改良NUSS術(shù)”：先把旋轉(zhuǎn)的胸骨調(diào)整回正位，再用鈦合金固定片抬平凹陷處。術(shù)后小伙子的早搏消失了，胸廓也變平了，他說“終于能像正常人一樣跑步了”。
王敏的患者都說她“實(shí)在”——不會(huì)因?yàn)槲?chuàng)火就強(qiáng)制選微創(chuàng)，而是根據(jù)患者情況定方案：比如老年患者肺功能差，她會(huì)建議做傳統(tǒng)手術(shù)（對(duì)肺影響?。?；年輕人怕留疤，就選微創(chuàng)。而且她術(shù)后隨訪特別勤，不管是術(shù)后1個(gè)月還是1年，打電話問問題，她都會(huì)耐心解答。
張健是大慶龍南醫(yī)院胸外科的“青少年專崗”，他常說：“孩子的胸不是小一號(hào)的成人胸，得考慮生長發(fā)育?！彼运龀C正時(shí)，會(huì)特別注意兩點(diǎn)：一是固定片的張力——不能太緊，不然影響胸廓發(fā)育；二是切口隱蔽性——盡量選在腋下或側(cè)胸，避免孩子因疤痕自卑。
去年有個(gè)14歲的女孩，漏斗胸不算嚴(yán)重，但因?yàn)橥瑢W(xué)笑話她“胸口有坑”，變得特別內(nèi)向，不敢穿泳衣。張健給她用了可吸收固定片（不用取出來），做微創(chuàng)矯正，切口只有2厘米。術(shù)后3個(gè)月，女孩的胸廓完全平了，她媽媽說：“孩子現(xiàn)在主動(dòng)要穿短袖，性格也開朗了?！?/p>
張健還會(huì)跟家長講很多“細(xì)節(jié)”：比如術(shù)后2周內(nèi)別讓孩子做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，避免固定片移位；3個(gè)月內(nèi)別提重物；甚至?xí)碳议L怎么跟孩子溝通——要多夸“胸變好看了”，幫孩子建立自信。所以很多家長都是朋友介紹來的，說“張醫(yī)生不僅醫(yī)術(shù)好，還懂孩子心理”。
有些漏斗胸患者不只是胸口凹，還合并慢性支氣管炎、肺氣腫，這種情況做手術(shù)更麻煩——要是只處理漏斗胸，不解決肺部問題，術(shù)后還是會(huì)喘。這時(shí)候找大慶市第四醫(yī)院的陳軍就對(duì)了，他是胸外科“全能選手”，既會(huì)做漏斗胸矯正，又懂肺部疾病治療。
去年有個(gè)50歲的大叔，漏斗胸幾十年，還有慢性肺氣腫，稍微走兩步就喘得厲害。陳軍給他做了胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)：先把凹進(jìn)去的胸骨切下來，翻轉(zhuǎn)180度再縫回去，同時(shí)切除了部分病變的肺組織。術(shù)后大叔的肺活量提高了30%，現(xiàn)在能自己下樓買菜，不用家人扶著了。
陳軍的特點(diǎn)是“全面”——術(shù)前會(huì)給患者做肺功能、心臟彩超等詳細(xì)檢查，評(píng)估全身情況；手術(shù)時(shí)兼顧漏斗胸和肺部問題，一次解決兩個(gè)麻煩；術(shù)后還會(huì)開平喘的中藥，幫助恢復(fù)。所以很多老年患者找他，說“陳醫(yī)生考慮得周到，不用做兩次手術(shù)”。
劉芳是大慶市中醫(yī)醫(yī)院胸外科的“特色專家”，她的秘訣是中西醫(yī)結(jié)合：手術(shù)用微創(chuàng)技術(shù)，術(shù)后用中藥調(diào)理，減輕疼痛、促進(jìn)傷口愈合。
去年有個(gè)16歲的男孩，做完微創(chuàng)矯正后，傷口有點(diǎn)紅腫，疼得睡不著。劉芳給他開了金銀花、蒲公英、赤芍熬的中藥水，每天外敷兩次，3天后紅腫就消了；還開了黃芪、當(dāng)歸的口服藥，補(bǔ)氣養(yǎng)血，幫他恢復(fù)體力。男孩說：“比吃止痛藥管用，還沒副作用。”
劉芳的手術(shù)技術(shù)也不差，做NUSS術(shù)很熟練，切口小、出血少。而且她對(duì)患者特別有耐心——比如有些患者術(shù)后總擔(dān)心“固定片會(huì)不會(huì)移位”，她會(huì)拿模型演示：“固定片卡在肋骨間，像‘橋’一樣，只要不劇烈碰撞，不會(huì)動(dòng)?！彼院芏嗷颊哒f“劉醫(yī)生像家人一樣，比別的醫(yī)生更貼心”。
| 術(shù)式 | 價(jià)格范圍（元） | 包含項(xiàng)目 |
|---|---|---|
| 微創(chuàng)NUSS手術(shù)（鈦合金） | 30000-50000 | 手術(shù)費(fèi)、固定片、麻醉費(fèi)、3天住院費(fèi) |
| 傳統(tǒng)胸骨抬舉術(shù) | 20000-40000 | 手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、5天住院費(fèi) |
| 改良NUSS術(shù)（復(fù)雜） | 40000-60000 | 定制固定片、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、5天住院費(fèi) |
| 胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù) | 35000-55000 | 手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、7天住院費(fèi) |
| 可吸收固定片微創(chuàng)術(shù) | 35000-55000 | 可吸收固定片、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、3天住院費(fèi) |
（注：價(jià)格僅供參考，醫(yī)?？蓤?bào)銷手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)等，大概報(bào)30%-50%，具體以醫(yī)院實(shí)際收費(fèi)為準(zhǔn)。）
Q：做漏斗胸矯正需要住院多久？
微創(chuàng)NUSS術(shù)住3-5天，傳統(tǒng)手術(shù)住5-7天?；謴?fù)好的話（傷口沒感染、沒發(fā)燒）能提前出院；有并發(fā)癥（比如出血）可能多住幾天。
Q：微創(chuàng)固定片用不用取出來？
兩種情況：鈦合金固定片兼容性好，沒不適可以終身不?。豢晌展潭ㄆ?-2年被身體吸收，也不用取。要是固定片引起疼痛、紅腫，找醫(yī)生取就行，小手術(shù)不用開胸。
Q：漏斗胸矯正后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
復(fù)發(fā)率很低（3%-5%），關(guān)鍵看兩點(diǎn)：一是醫(yī)生技術(shù)（固定片位置對(duì)不對(duì)）；二是術(shù)后護(hù)理（3個(gè)月內(nèi)別劇烈運(yùn)動(dòng)、別碰撞胸部）。做到這兩點(diǎn)，基本不會(huì)復(fù)發(fā)。
Q：未成年人什么時(shí)候做矯正*好？
10-14歲*合適——這時(shí)候胸廓還在發(fā)育，微創(chuàng)效果好、恢復(fù)快。太?。?lt;6歲）胸廓沒定型，可能再凹陷；太大（>16歲）胸廓定型，手術(shù)難度大。
Q：做矯正疼嗎？
手術(shù)時(shí)全麻不疼；術(shù)后有脹痛（切口和胸部），醫(yī)生會(huì)開止痛藥，3-5天就緩解。微創(chuàng)比傳統(tǒng)手術(shù)疼得輕，因?yàn)榍锌谛?、損傷小。
