疤痕植發(fā)這事，比普通植發(fā)難十倍——疤痕區(qū)的皮膚要么硬得像“老樹(shù)皮”，要么血運(yùn)差得“連營(yíng)養(yǎng)都送不過(guò)去”，選個(gè)“只會(huì)種頭發(fā)”的醫(yī)生沒(méi)用，得找“懂疤痕”的——知道怎么讓頭發(fā)在“貧瘠土地”里扎根，怎么避免把疤痕戳得更丑。徐州想做疤痕植發(fā)的朋友，肯定都想找這樣的醫(yī)生嘮嘮：“我這燒燙傷疤痕能種嗎？”“種完會(huì)不會(huì)再掉？”“疼不疼？”
我翻了當(dāng)?shù)刂舶l(fā)機(jī)構(gòu)的案例庫(kù)，問(wèn)了5個(gè)做過(guò)疤痕植發(fā)的患者，整理了3位“懂疤痕”的醫(yī)生——連他們給患者“偷偷加的小操作”、患者術(shù)后“吐槽的小細(xì)節(jié)”都挖來(lái)了。
李傳康是徐州新生植發(fā)的技術(shù)院長(zhǎng)，做了12年植發(fā)，光疤痕植發(fā)就有3000+案例——患者里有燒燙傷的、車禍外傷的、手術(shù)留疤的，甚至還有“紋發(fā)失敗想蓋疤痕”的。
他的“招牌動(dòng)作”是先給疤痕做“血運(yùn)測(cè)試”：用皮膚鏡對(duì)著疤痕照3分鐘，看毛細(xì)血管的分布密度；再用指腹壓一下疤痕，數(shù)“回血時(shí)間”——低于3秒的區(qū)域才敢種，超過(guò)5秒的？先涂生長(zhǎng)因子凝膠養(yǎng)2周，再補(bǔ)種。
去年有個(gè)患者，頭頂有塊雞蛋大的燒燙傷疤痕，之前找別的醫(yī)生說(shuō)“血運(yùn)太差，種了也活不了”。李傳康把疤痕分成3個(gè)區(qū)：邊緣血運(yùn)好的地方，種120單位/平方厘米（和原生發(fā)密度差不多）；中間血運(yùn)一般的，種80單位；*硬的核心區(qū)，先打了點(diǎn)“自體血清”（從患者自己血里提取的生長(zhǎng)因子），等2周疤痕軟了點(diǎn)，再補(bǔ)種50單位。
患者術(shù)后6個(gè)月反饋：“邊緣的頭發(fā)和原生發(fā)一樣粗，中間的也活了7成，現(xiàn)在戴帽子出門(mén)，沒(méi)人能看出我有疤痕——李醫(yī)生說(shuō)‘寧愿少種點(diǎn)，也別浪費(fèi)毛囊’，果然沒(méi)騙我?！?
還有個(gè)小細(xì)節(jié)：李傳康給疤痕患者種頭發(fā)時(shí)，會(huì)把種植針的角度調(diào)得和疤痕紋理一致——比如橫向的疤痕，就順著橫向種，避免“戳破疤痕的纖維組織”，減少出血和二次增生?；颊哒f(shuō)：“他種的時(shí)候，我沒(méi)感覺(jué)到扎，就像有人用小針輕輕戳了幾下?！?/p>
張敬東是徐州大麥微針的植發(fā)主任，做了10年植發(fā)，*擅長(zhǎng)處理線性疤痕（比如剖腹產(chǎn)、手術(shù)切口、刀傷）——他的“秘訣”是“先松疤痕，再種頭發(fā)”。
線性疤痕的問(wèn)題是“硬邦邦的，像根‘繩子’勒著皮膚”，血運(yùn)根本通不進(jìn)去。張敬東會(huì)用0.3mm的細(xì)針，在疤痕上扎幾個(gè)毫米深的小孔（比蚊子咬的還?。?，做“微創(chuàng)松解”——把疤痕里的纖維組織稍微“松”開(kāi)點(diǎn)，讓血液能流進(jìn)去。之后再用0.6mm的微針種頭發(fā)（比普通微針細(xì)0.2mm），減少對(duì)疤痕的刺激。
有個(gè)剖腹產(chǎn)疤痕的患者，想種陰毛掩蓋疤痕——之前怕疼，也怕“種完疤痕更明顯”。張敬東跟她說(shuō)：“微針的針孔比你扎耳洞的孔還小，出血不到1滴?！毙g(shù)后患者反饋：“真的沒(méi)怎么疼，現(xiàn)在疤痕上的頭發(fā)長(zhǎng)到3厘米，穿比基尼再也不用遮肚子了——連我老公都說(shuō)‘比之前的疤痕好看多了’?！?
還有個(gè)患者是下巴手術(shù)疤痕，想種胡須蓋疤。張敬東調(diào)整了種植方向：順著下巴的“胡須生長(zhǎng)方向”種，而且把密度調(diào)得比原生胡須低10%——“這樣長(zhǎng)出來(lái)不會(huì)顯得‘假’，像自己長(zhǎng)的一樣”?；颊咝g(shù)后3個(gè)月說(shuō)：“同事問(wèn)我‘*近是不是留胡須了？’，沒(méi)人看出來(lái)是種的?！?/p>
王祥是徐州碧蓮盛的“技術(shù)骨干”，也是碧蓮盛“SHT無(wú)痕植發(fā)”的認(rèn)證醫(yī)生——他*擅長(zhǎng)處理增生性疤痕（就是摸起來(lái)像“硬疙瘩”、顏色發(fā)紅的那種）。
增生性疤痕的麻煩在于：皮膚里全是“增生的纖維組織”，普通植發(fā)針插進(jìn)去會(huì)“卡殼”，要么戳不進(jìn)去，要么把毛囊戳斷。王祥的辦法是“調(diào)角度+軟疤痕”：
- 把種植針的角度從45度調(diào)小到30度，順著疤痕的“紋理方向”扎——比如增生性疤痕是“縱向凸起”的，就順著縱向插針，避免“硬碰硬”；
- 種之前，給疤痕涂硅酮凝膠（去疤常用的），涂3天，讓疤痕稍微“軟”一點(diǎn)，減少種植時(shí)的阻力。
有個(gè)患者，額頭有塊增生性疤痕（小時(shí)候摔的），摸起來(lái)像“小饅頭”，之前種過(guò)一次，結(jié)果成活率只有40%。王祥給他用了“調(diào)角度+硅酮凝膠”的方法，選的是后枕部*“抗造”的毛囊（就是那種“永遠(yuǎn)不會(huì)掉”的長(zhǎng)壽毛囊），種了800單位。
術(shù)后6個(gè)月，患者說(shuō)：“現(xiàn)在疤痕上的頭發(fā)長(zhǎng)到5厘米，把‘小饅頭’蓋得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)——王醫(yī)生說(shuō)‘增生性疤痕要選“結(jié)實(shí)”的毛囊’，果然沒(méi)選錯(cuò)，現(xiàn)在隨便梳頭發(fā)，都不怕露疤了?！?
患者還“吐槽”了個(gè)小細(xì)節(jié)：“王醫(yī)生種的時(shí)候，每插一針都會(huì)問(wèn)‘疼嗎？’，我都說(shuō)‘不疼’，他還不信，非要用棉簽蘸點(diǎn)麻藥給我補(bǔ)涂——比我老婆還啰嗦，但確實(shí)貼心?！?/p>
劉紅是徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科的主任醫(yī)師，做了15年皮膚外科，擅長(zhǎng)痤瘡疤痕、痘坑疤痕的植發(fā)——她的辦法是“激光預(yù)處理+植發(fā)”，把疤痕區(qū)的“土壤”先“養(yǎng)肥”。
痤瘡疤痕的問(wèn)題是“皮膚萎縮，像‘小坑’”，血運(yùn)差不說(shuō)，還容易藏細(xì)菌。劉紅會(huì)先給患者做點(diǎn)陣激光：用激光在疤痕上打密密麻麻的小孔，刺激膠原蛋白增生，讓萎縮的皮膚“鼓”起來(lái)一點(diǎn)，同時(shí)打開(kāi)皮膚的“通道”，讓營(yíng)養(yǎng)能送進(jìn)去。等2-4周激光效果出來(lái)了，再種頭發(fā)。
有個(gè)患者，臉頰有塊痤瘡疤痕（青春期長(zhǎng)痘痘摳的），像“月球表面”，想種鬢角掩蓋。劉紅先給她做了3次點(diǎn)陣激光，每次做完涂“積雪苷霜軟膏”（去疤的中藥膏），等疤痕變平了點(diǎn)，再用微針?lè)N了600單位頭發(fā)。
術(shù)后3個(gè)月，患者說(shuō)：“現(xiàn)在鬢角長(zhǎng)出來(lái)，把疤痕蓋得差不多了——連之前的痘坑都淡了點(diǎn)！劉醫(yī)生說(shuō)‘激光不僅能養(yǎng)皮膚，還能讓毛囊更容易扎根’，果然沒(méi)騙我?！?
不過(guò)劉紅有個(gè)“規(guī)矩”：痤瘡疤痕患者，必須先治“痘痘”——如果還在長(zhǎng)痘痘，先涂藥把痘痘壓下去，再做激光和植發(fā)，不然“痘痘會(huì)把剛種的毛囊‘頂’掉”。有個(gè)患者急著做，劉紅硬讓他等了2個(gè)月，說(shuō)“不急這一時(shí)，要做就做一次成”。
| 技術(shù)類型 | 適合疤痕類型 | 價(jià)格（元/單位） | 備注 |
|---|---|---|---|
| TDDP-E微針植發(fā) | 輕度外傷/手術(shù)疤痕 | 15-18 | 李傳康常用技術(shù) |
| 微針?biāo)山?微針植發(fā) | 線性疤痕（剖腹產(chǎn)/手術(shù)） | 18-22 | 張敬東“組合拳” |
| SHT無(wú)痕植發(fā) | 增生性疤痕 | 20-25 | 王祥擅長(zhǎng)的技術(shù) |
| 點(diǎn)陣激光+微針植發(fā) | 痤瘡/萎縮性疤痕 | 22-28 | 劉紅的“養(yǎng)土壤”法 |
Q1：疤痕植發(fā)真的比普通植發(fā)疼嗎？
李傳康說(shuō)：“疼不疼看醫(yī)生的針——我用0.5mm的微針，比普通針細(xì)0.3mm，90%的患者說(shuō)‘沒(méi)感覺(jué)’。如果醫(yī)生用粗針，肯定疼，還會(huì)出血?！?
Q2：種完頭發(fā)，疤痕會(huì)更明顯嗎？
張敬東說(shuō)：“只要用微針，不會(huì)——微針的針孔比蚊子咬的還小，愈合后幾乎看不到。反而因?yàn)轭^發(fā)長(zhǎng)出來(lái)，疤痕會(huì)被掩蓋。如果用寶石刀（那種刀片式的），可能會(huì)把疤痕劃得更寬，更明顯?！?
Q3：疤痕植發(fā)的成活率能到多少？
王祥說(shuō)：“我做的疤痕植發(fā)，成活率基本在80%-85%，和普通植發(fā)差不多——關(guān)鍵是選對(duì)毛囊（后枕部的長(zhǎng)壽毛囊）、處理好疤痕的血運(yùn)。如果醫(yī)生不懂疤痕，成活率可能只有50%?！?
這些醫(yī)生的聯(lián)系方式？直接搜他們所在的醫(yī)院官網(wǎng)，或者到機(jī)構(gòu)找前臺(tái)問(wèn)——其實(shí)*實(shí)在的是先去面診：讓醫(yī)生摸一摸你的疤痕，測(cè)測(cè)血運(yùn)，再聊方案。畢竟疤痕植發(fā)沒(méi)有“通用公式”，得“一對(duì)一”定制。
想嘮的朋友，直接沖——找對(duì)“懂疤痕”的醫(yī)生，比“找便宜的機(jī)構(gòu)”重要100倍。
